序号
02
岗位名称
医务专员(医政医保和质量控制)
职位描述
1.负责收集、整理、更新、维护与医院相关的医疗政策、医保政策文件和信息资料,并建立档案系统;2.处理患者及家属的医疗咨询、投诉,协调医患关系,提升患者满意度;确保参保人员了解并正确享受医保待遇,解答参保人员关于医疗保险的咨询;协助参保人员办理医保相关手续,如医保报销、转诊等;3.对医保业务进行监管,防止骗保、套保等违规行为的发生;4.负责与医保机构申请医疗费用,协调医疗保险管理机构对本机构的经费拨付催收业务,并及时与财务部核对账目;5.监督医疗政策、法规和院内规章的落实,参与医疗质量检查、感染防控监督,协助整改医疗安全隐患;识别医疗流程中的风险点,提出改进建议;6.参与医疗纠纷、公共卫生事件的协调与上报。
人数
1人